Zolpidem

Zolpidem
Image illustrative de l’article Zolpidem
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Identification
Nom UICPA N,N,6-triméthyl-2-(4-méthylphényl)-imidazo(1,2-a)pyridine-3-acétamide
No CAS 82626-48-0
No ECHA 100.115.604
Code ATC N05CF02
PubChem 5732
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule C19H21N3O  [Isomères]
Masse molaire[1] 307,389 5 ± 0,017 6 g/mol
C 74,24 %, H 6,89 %, N 13,67 %, O 5,2 %,
pKa 6,2
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 70 %
Liaison protéique 92 %
Métabolisme Hépatique
Demi-vie d’élim. 2,4h en moyenne (de 0,7h à 3,5h)
Excrétion

Urinaire

Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique Hypnotiques et sédatifs apparentés aux benzodiazépines
Voie d’administration orale
Conduite automobile Dangereuse (niveau 3)
Antidote flumazénil
Caractère psychotrope
Catégorie hypno-sédatif • dépresseur du SNC
Risque de dépendance Elevé

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Le zolpidem est un hypnotique de la classe des imidazopyridines. C'est un somnifère puissant, prescrit uniquement en cas d'insomnies sévères transitoires. C'est une molécule apparentée aux benzodiazépines (BZD), avec une demi-vie courte (environ 2h30) et une biodisponibilité élevée. Son élimination rapide et son absence d'effets perturbateurs des phases du sommeil comparé aux BZD[2] en ont fait le somnifère de référence en France. Cependant, le fait qu'il augmente la durée du sommeil de stade 3 augmente le risque de parasomnies (tel que le somnambulisme)[3],[4] chez les personnes concernées. Selon certaines sources il peut provoquer des effets secondaires tels que des hallucinations visuelles et auditives, même à des doses thérapeutiques[5]. Il est de ce fait classé parmi les psychotropes à risque d'abus[6], et est considéré comme un stupéfiant dans certains pays.

  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. « Hypnotiques : Benzodiazépines et apparentés », sur pharmacomedicale.org (consulté le )
  3. Li-Fen Chen, Ching-En Lin, Yu-Ching Chou et Wei-Chung Mao, « A comparison of complex sleep behaviors with two short-acting Z-hypnosedative drugs in nonpsychotic patients », Neuropsychiatric Disease and Treatment, vol. 9,‎ , p. 1159–1162 (ISSN 1176-6328, PMID 23976857, PMCID 3747020, DOI 10.2147/NDT.S48152, lire en ligne, consulté le )
  4. (en) Panagiotis Ferentinos et Thomas Paparrigopoulos, « Zopiclone and sleepwalking », International Journal of Neuropsychopharmacology, vol. 12, no 1,‎ , p. 141–142 (ISSN 1461-1457, DOI 10.1017/S1461145708009541, lire en ligne, consulté le )
  5. Raza Mian, « Visual Hallucinations from Zolpidem Use for the Treatment of Hospital Insomnia in a Septuagenarian », Cureus, vol. 11, no 1,‎ (ISSN 2168-8184, PMID 30891388, PMCID 6411327, DOI 10.7759/cureus.3848, lire en ligne, consulté le )
  6. « Inscription du zolpidem (Stilnox°) au tableau IV de la Convention de Vienne. » (consulté le ).

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